伊沙佐米全口服方案在中国真实世界研究：疗效与安全性

　　基于CHAMPION-1研究，伊沙佐米全口服方案（伊沙佐米+来那度胺+地塞米松，IRd）在中国MM患者中的真实世界数据进一步验证了其优势。2025年《中华血液学杂志》发表的多中心回顾性研究纳入328例新诊断或复发/难治MM患者，中位随访18个月结果显示：总体缓解率（ORR）为82.3%，其中完全缓解（CR）率达31.7%，中位无进展生存期（PFS）为24.6个月，与CHAMPION-1研究的22.4个月相当。

　　安全性方面，中国患者3级以上不良反应发生率低于全球数据（41.2% vs 52.7%），尤其是周围神经病变（8.9% vs 19.3%）和便秘（6.4% vs 15.8%），这可能与亚洲人群对口服制剂的耐受性更好相关。进一步分析发现，年龄≥65岁患者采用“3-1-1”剂量调整方案（伊沙佐米3mg d1,8,15；来那度胺10mg d1-21；地塞米松10mg d1,8,15,22）后，ORR仍达78.6%，且3级以上不良反应降至29.1%。基于该研究，2025年中国多发性骨髓瘤诊疗专家共识将IRd方案列为“适合口服治疗患者的首选方案”，尤其推荐用于门诊或居家治疗场景。

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