色瑞替尼常见不良反应及应对策略，仿制药怎么买？

　　色瑞替尼的常见不良反应包括胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐）、肝功能异常、高血糖及QT间期延长，但多数可通过管理缓解：

　　1. 胃肠道反应

　　约50%患者出现腹泻（≥3级占3%），建议分次少食、避免辛辣食物，严重者可使用洛哌丁胺。恶心呕吐（≥3级占15%）可通过餐前30分钟服用止吐药（如昂丹司琼）控制。

　　2. 肝功能损伤

　　30%患者出现转氨酶升高，需每月监测肝功能。若ALT/AST＞3倍上限，应暂停用药并给予保肝治疗，恢复至≤1级后以450mg/日重启。

　　3. 高血糖与代谢紊乱

　　18%患者发生高血糖，需每周监测空腹血糖。若HbA1c＞8%或持续＞7mmol/L，应联用二甲双胍或胰岛素，必要时减量至300mg/日。

　　4. 心脏毒性

　　QT间期延长发生率约4%，治疗前需完善心电图，避免联用延长QT的药物（如胺碘酮）。心动过缓（心率＜50次/分）发生率12%，需定期监测心率，严重者需植入起搏器。

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