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来那度胺治疗多发性骨髓瘤效果如何?

时间:2025-07-16     作者:医学编辑李可艾   阅读

  多发性骨髓瘤(MM)作为血液系统第二大恶性肿瘤,复发难治性病例的治疗仍是挑战。2025年GEM-KyCyDex试验证实,卡非佐米+地塞米松+环磷酰胺(KCd)方案在来那度胺难治性MM患者中显著延长无进展生存期(PFS)至18.4个月,较卡非佐米+地塞米松(Kd)组的11.3个月提升7.1个月,严格完全缓解率(sCR)达22.0%,是Kd组的3.4倍。

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  来那度胺作为免疫调节剂,通过抑制血管生成、增强T细胞免疫应答发挥抗肿瘤作用。2010年《血液》杂志研究显示,来那度胺联合地塞米松治疗初治MM患者,总缓解率(ORR)达91%,中位PFS为27.5个月。对于肾功能不全患者,2010年《癌症》研究证实,来那度胺剂量调整(10mg/日)后安全性良好,3级以上不良反应发生率仅12%。然而,长期使用可能导致骨髓抑制,需定期监测血常规。目前,来那度胺仍是MM维持治疗的核心药物,其与达雷妥尤单抗的联合方案正成为新标准。

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