芦可替尼对慢性移植物抗宿主病的疗效与使用指南

　　慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血干细胞移植后的严重并发症，传统治疗以糖皮质激素为主，但约50%患者会进展为激素难治性或依赖性。芦可替尼作为选择性JAK1/2抑制剂，通过抑制JAK-STAT信号通路，减少炎症细胞因子释放，在cGVHD治疗中展现出显著优势。REACH3研究显示，芦可替尼组24周总体缓解率（ORR）达49.7%，显著高于对照组的25.6%，中位无失败生存期（FFS）延长至18.6个月，且症状缓解率提升至24.2%。

　　使用指南：

　　剂量调整：根据血小板计数分层给药。初始剂量为10mg每日两次，若血小板计数在50-100×10⁹/L，需减量至5mg每日两次；若低于50×10⁹/L，应暂停用药。

　　监测与随访：治疗前需评估感染风险，治疗期间每2-4周监测全血细胞计数，重点关注血小板减少、贫血及中性粒细胞减少等不良反应。

　　特殊人群：肾功能不全患者需调整剂量，肝功能损害者建议避免使用。

　　不良反应管理：常见3级及以上不良反应包括血小板减少（15.2%）、贫血（12.7%）和感染（19.4%），需通过剂量调整或支持治疗控制。

　　芦可替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可选择出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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