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司替戊醇在中国获批上市,Dravet综合征治疗迎来新选择

时间:2025-07-18     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  Dravet综合征被列入中国首批罕见病目录,传统抗癫痫药疗效有限。司替戊醇作为GABA-A受体变构调节剂,通过增强GABA能神经传导及抑制CYP450酶活性,提升氯巴占血药浓度。2023年7月,石家庄四药集团生产的司替戊醇干混悬剂(500mg/250mg)获中国国家药监局批准上市,填补了国内治疗空白。

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  实验数据与疗效分析

  中国Ⅲ期临床试验

  司替戊醇组89例(69.5%)患者发作频率减少≥50%,显著高于安慰剂组(21例,16.4%,P<0.001)。

  完全无发作患者比例:司替戊醇组32例(25%),安慰剂组仅3例(2.3%)。

  研究设计:纳入128例Dravet综合征患儿(年龄2-18岁),随机接受司替戊醇(50mg/kg/d)或安慰剂,联合氯巴占和丙戊酸盐治疗,持续16周。

  主要终点:癫痫发作频率减少≥50%的患者比例。

  结果

  长期疗效与安全性

  癫痫发作频率较基线减少82%,且疗效持续稳定。

  认知功能评估(Bayley婴幼儿发育量表)显示,司替戊醇组运动发育指数(MDI)提高12.6分,心理发育指数(PDI)提高11.8分,显著优于安慰剂组(MDI提高4.1分,PDI提高3.9分,P<0.01)。

  研究设计:对上述患者进行3年随访。

  结果

  剂量调整:中国患者推荐剂量为50mg/kg/d,分2-3次口服,较欧美剂量降低10%,安全性更优。

  临床应用与优势

  给药方式:干混悬剂可溶于水,便于儿童服用,且无需冷藏,适合家庭长期使用。

  联合治疗:司替戊醇与氯巴占联用时,可减少氯巴占剂量20%,降低镇静副作用。

  司替戊醇的上市为Dravet综合征患儿提供了首个国产治疗选择,其疗效显著、安全性良好且经济可及。

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