莫博替尼治疗EGFR外显子20插入突变肺癌，疗效、安全性及使用指南

　　EGFR外显子20插入突变（EGFR ex20ins）占非小细胞肺癌的2%-4%，传统EGFR-TKI治疗无效，患者中位PFS仅2-3个月。莫博替尼作为首个获批的EGFR ex20ins靶向药，通过共价结合突变位点，选择性抑制肿瘤细胞增殖。

　　Ⅰ/Ⅱ期EXCLAIM研究显示，莫博替尼（160mg/日）治疗的客观缓解率（ORR）为43%，中位PFS达7.3个月，中位总生存期（OS）突破24个月，显著优于化疗组的22%和5.4个月。对于脑转移患者，莫博替尼的颅内ORR达25%，疾病控制率（DCR）达67%。安全性方面，3级以上不良反应主要为腹泻（21%）、皮疹（9%）和QT间期延长（4%），通过预防性使用止泻药（如洛哌丁胺）和定期监测心电图可有效管理。使用指南建议：1）治疗前需通过NGS检测确认EGFR ex20ins突变；2）初始剂量为160mg/日，餐后服用以减少胃肠道反应；3）每6周评估疗效，若治疗8周后无进展可继续用药；4）避免与强效CYP3A4抑制剂（如利福平）联用。

　　莫博替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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