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非奈利酮联合SGLT-2i同步起始治疗：为2型糖尿病相关慢性肾脏病患者带来早期快速UACR下降时间：2025-07-18 II期CONFIDENCE研究证实，非奈利酮与SGLT-2抑制剂（如恩格列净）同步起始联合治疗，可实现尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的早期快速下降。治疗仅14天，联合组UACR即降低超30%，达到美国糖尿病协会推荐的肾病进展减缓阈值；第180天时，UACR较基线下降52%，较单药治疗额外降低29%-32%。
这一叠加效应源于两药机制的互补：非奈利酮通过抗炎、抗纤维化减少蛋白尿，SGLT-2i通过渗透性利尿和管球反馈降低肾小球内压。联合治疗的安全性特征与单药一致，高钾血症发生率未显著增加。研究指导委员会主席Rajiv Agarwal博士指出，早期启动联合治疗可显著改善患者长期预后，尤其适用于合并心血管疾病高危因素的2型糖尿病CKD患者。
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