传统治疗VS非戈替尼，类风湿患者的新曙光在哪？

　　类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫病，传统治疗以非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）和糖皮质激素为主，虽能缓解症状，但存在起效慢、副作用多（如胃肠道损伤、肝肾功能损害）及耐药性问题。非戈替尼（Filgotinib）作为新型JAK1选择性抑制剂，通过阻断JAK-STAT信号通路，抑制炎症因子释放，为RA治疗带来了新突破。

　　疗效对比：

　　传统治疗：甲氨蝶呤（MTX）是RA治疗的基石，但起效需4—6周，且约30%患者因不良反应（如口腔溃疡、肝酶升高）或疗效不足需调整方案。生物制剂（如TNF抑制剂）虽能快速控制病情，但需注射给药，且长期使用可能增加感染（如结核、乙肝再激活）和肿瘤风险。

　　非戈替尼：FILOSOPHY真实世界研究显示，非戈替尼200 mg/d治疗6个月后，70.5%患者达到低疾病活动度（DAS28-CRP≤3.2），24个月时升至81.0%；ACR20应答率达76.6%，显著高于安慰剂组（49.9%）。其优势在于口服给药方便、2周内即可显著改善症状（如关节肿胀、疼痛），且对生物制剂耐药或不耐受患者仍有效。

　　安全性对比：

　　传统治疗：长期使用NSAIDs可能增加心血管事件（如心肌梗死、卒中）风险；糖皮质激素易导致骨质疏松、血糖升高和感染；MTX可能引发肺间质病变和骨髓抑制。

　　非戈替尼：FILOSOPHY研究中期分析显示，非戈替尼治疗24个月时，严重不良事件（SAE）发生率为5.0%/年（主要为COVID-19、带状疱疹），未报告血栓或恶性肿瘤病例。其带状疱疹发生率（1.7%）显著低于泛JAK抑制剂（如托法替布的3%—4%），且无严重机会性感染报告。此外，非戈替尼对血红蛋白、中性粒细胞和淋巴细胞计数影响轻微，临床显著贫血或淋巴细胞减少罕见。

　　适用人群与经济性

　　传统治疗：适用于轻中度RA患者或作为初始治疗，但需频繁监测不良反应（如MTX需每月查血常规、肝肾功能）。

　　非戈替尼：更适合中重度RA患者，尤其是对生物制剂不耐受或疗效不佳者。其年治疗费用约为生物制剂的60%—70%，长期治疗可减少因疗效衰减导致的药物更换成本，提高患者依从性。

　　据悉，非戈替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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