乐伐替尼治疗甲状腺癌效果如何？仿制药怎么买？

　　乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等，阻断肿瘤血管生成和细胞增殖，成为甲状腺癌治疗的重要选择。其疗效在放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）中尤为突出。

　　一、临床研究数据

　　SELECT研究：

　　针对392例RAIR-DTC患者的III期试验显示，乐伐替尼组中位无进展生存期（PFS）达18.3个月，显著优于安慰剂组（3.6个月）；客观缓解率（ORR）为64.8%，而安慰剂组仅1.5%。此外，乐伐替尼组患者的生活质量评分（如疼痛、疲劳）在12周内显著改善。

　　二、疗效机制

　　抗血管生成作用：乐伐替尼通过抑制VEGFR-1/2/3，减少肿瘤新生血管形成，限制肿瘤生长和转移。

　　抗肿瘤细胞增殖：乐伐替尼可抑制FGFR、RET等靶点，干扰肿瘤细胞内信号传导，直接诱导癌细胞凋亡。

　　免疫调节效应：乐伐替尼可降低肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）浸润，增强CD8+ T细胞活性，从而增强机体抗肿瘤免疫反应。

　　三、副作用管理

　　乐伐替尼的常见副作用包括高血压（73%）、腹泻（59%）、疲劳（57%）、食欲下降（51%）等，需通过以下策略管理：

　　高血压：治疗前评估基线血压，治疗期间每日监测；若血压≥140/90mmHg，启动降压治疗（如氨氯地平、缬沙坦）。

　　腹泻：避免高纤维饮食，使用洛哌丁胺止泻；若腹泻持续＞48小时，需暂停用药并评估是否减量。

　　肝功能异常：治疗前及每4周检测ALT/AST，若ALT＞3倍上限伴胆红素＞2倍上限，需永久停药。

　　适应症：乐伐替尼适用于放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）、未分化甲状腺癌（ATC）及局部复发或转移性甲状腺髓样癌（MTC）。

　　剂量调整：初始剂量为24mg口服每日一次，根据耐受性可减量至20mg或14mg；若出现严重副作用，需暂停用药直至缓解后恢复。

　　乐伐替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。