阿达格拉西布用法用量：剂量调整、漏服处理及注意事项

　　阿达格拉西布作为KRAS G12C突变靶向药物，其用药规范直接影响疗效与安全性。

　　标准剂量与给药方式

　　阿达格拉西布推荐剂量为600mg口服，每日两次，可与食物同服或空腹服用。整片吞服，禁止咀嚼、压碎或掰开药片，以确保药物稳定释放。用药时间需固定，建议设置闹钟提醒以避免漏服。

　　剂量调整策略

　　首次减量：400 mg每日两次

　　第二次减量：600 mg每日一次

　　停药标准：无法耐受600 mg每日一次剂量时永久停药

　　常见不良反应剂量调整：

　　恶心/呕吐：尽管给予止吐治疗仍持续≥3级时，停药至≤1级后以低剂量恢复

　　腹泻：尽管给予抗腹泻治疗仍持续≥3级时，停药至≤1级后以低剂量恢复

　　QTc间期延长：QTc绝对值>500 ms或较基线延长>60 ms时，停药至QTc<481 ms或恢复至基线后以低剂量恢复

　　肝毒性：AST/ALT>3×ULN且总胆红素>2×ULN时永久停药

　　漏服与呕吐处理

　　漏服处理：若漏服且距离下次给药时间>4小时，立即补服；若≤4小时，跳过该剂量，下次按原计划服药

　　呕吐处理：服药后呕吐无需补服，下次按原计划服药

　　特殊人群用药

　　肝功能不全：轻中度损害无需调整剂量，重度损害禁用

　　肾功能不全：eGFR<30 mL/min/1.73m²时剂量减半

　　药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂（如利福平）或延长QT间期药物（如胺碘酮）联用

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