阿普斯特治疗银屑病效果如何？研究数据

　　阿普斯特（Apremilast）作为一种口服小分子磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，通过调节细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平，抑制促炎因子活性，已成为中重度斑块型银屑病治疗的重要选择。多项关键临床试验数据证实了其疗效与安全性。

　　核心疗效数据

　　皮损清除率：在针对轻中度银屑病的III期ADVANCE试验中，595例患者随机分组后，第16周时阿普斯特组达到静态医生整体评估（sPGA）0/1（皮损清除或几乎清除）的比例达21.6%，显著高于安慰剂组的4.1%。对于基线体表面积（BSA）受累>5%的患者，阿普斯特组中54.6%实现BSA≤3%，而安慰剂组仅为14.9%。

　　长期维持效果：在ESTEEM 1/2试验中，中重度银屑病患者接受阿普斯特治疗16周后，29%-33.1%达到PASI-75（银屑病面积和严重程度指数改善≥75%），且疗效持续至52周。治疗满4个月时，约30%患者实现皮损清除或接近清除，这一数据在免疫调节类药物中处于中等偏上水平。

　　特殊部位改善：针对头皮银屑病，阿普斯特组第16周时ScPGA 0/1应答率达35.6%，显著优于安慰剂组的12.9%；指甲银屑病患者中，60%在第16周时指甲评分改善≥50%。

　　阿普斯特通常在治疗2-4周内起效，但部分患者需12-16周才能显现显著疗效。研究显示，约15%-20%患者可能在12周后才开始出现皮损改善，这与药物调节免疫反应的渐进性机制相关。此外，儿童患者（6-17岁）的III期PSOR-6研究显示，第16周时33.1%达到sPGA 0/1应答，45.7%实现PASI-75，表明其疗效在儿童群体中同样显著。

　　阿普斯特的安全性优势体现在其低系统性毒性。常见不良反应包括轻度胃肠道反应（如腹泻、恶心，发生率15%-20%），多在治疗前2周出现并逐渐缓解。长期随访数据显示，3年治疗期间无明显的肝肾毒性或骨髓抑制，且未增加感染风险。对于肝肾功能不全患者，需调整剂量：严重肾功能损害者推荐剂量为30mg每日1次，而肝功能不全者无需调整剂量。

　　据悉，阿普斯特已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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