艾德拉尼的副作用：如何识别与应对严重不良反应？

　　艾德拉尼作为PI3Kδ抑制剂，其疗效与毒性并存。临床数据显示，≥3级不良反应发生率达19%，因毒性停药率6.2%。患者需掌握严重不良反应的识别与应对策略。

　　一、常见严重不良反应及处理

　　肺炎

　　识别：咳嗽、呼吸困难、低氧血症（SpO₂下降＞5%）、肺部CT显示间质性浸润。

　　处理：立即停药，静脉注射甲泼尼龙1mg/kg/日，症状缓解后逐步减量；若合并细菌感染，需联用广谱抗生素。

　　肝毒性

　　识别：ALT/AST＞3倍正常上限或胆红素＞1.5倍正常上限。

　　处理：暂停艾德拉尼，每日监测肝功能；若ALT/AST＞20倍正常上限或胆红素＞10倍正常上限，永久停药。

　　肠穿孔

　　识别：突发腹痛、腹膜刺激征、游离气体（立位腹平片）。

　　处理：立即停药并急诊手术，术后禁用艾德拉尼。

　　二、特殊人群用药警示

　　育龄女性

　　艾德拉尼具有胚胎-胎儿毒性，育龄女性需在用药期间及停药后1个月内使用两种有效避孕措施。

　　CYP3A4代谢酶敏感者

　　强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）：联用时艾德拉尼血药浓度升高，需将剂量降至100mg每日两次。

　　强效CYP3A4诱导剂（如利福平）：联用时艾德拉尼血药浓度下降，应避免同时使用。

　　三、长期随访与监测建议

　　血液学监测

　　治疗前3个月每2周检测全血细胞计数，之后每月监测；若中性粒细胞计数＜1.0×10⁹/L，需预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。

　　感染预防

　　联合利妥昔单抗治疗时，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗；避免接触活疫苗。

　　生活质量评估

　　通过EORTC QLQ-C30量表定期评估疲劳、疼痛等症状，若评分较基线下降＞10分，需调整支持治疗方案。

　　埃拉菲布拉诺的价格选择需平衡经济能力与疗效需求，艾德拉尼联合利妥昔单抗为CLL患者提供了高效低毒的治疗新选择，而严格的不良反应管理是保障治疗安全的关键。患者应在专科医生指导下制定个体化方案，定期随访以优化疗效与安全性。

　　艾德拉尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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