厄洛替尼联合贝伐珠单抗：显著延长肺癌无进展生存期

　　厄洛替尼联合贝伐珠单抗是EGFR敏感突变NSCLC的重要治疗策略，其疗效已获多项研究证实。

　　联合方案的作用机制

　　厄洛替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断下游信号通路（如RAS/MAPK、PI3K/AKT），从而抑制肿瘤细胞增殖。贝伐珠单抗作为抗VEGF单克隆抗体，可抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤血供，同时通过血管正常化改善药物递送效率。两项机制协同作用，可延缓耐药发生并增强抗肿瘤效应。

　　JO25567研究：该Ⅱ期研究纳入154例EGFR敏感突变（19del或21L858R）的ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，随机分配至厄洛替尼（150 mg/日）联合贝伐珠单抗（15 mg/kg，每3周）组或厄洛替尼单药组。结果显示，联合组中位PFS显著延长（16.4个月 vs. 9.8个月，HR=0.52，P=0.0005），但中位OS无差异（47.0个月 vs. 47.4个月，HR=0.81，P=0.3267）。安全性方面，联合组3级及以上高血压发生率更高（61% vs. 12%）。

　　NEJ026研究：该Ⅲ期研究纳入224例EGFR敏感突变NSCLC患者，随机分配至厄洛替尼联合贝伐珠单抗组或厄洛替尼单药组。结果显示，联合组中位PFS延长3.6个月（16.9个月 vs. 13.3个月，HR=0.605，P=0.016），但中位OS无差异（50.7个月 vs. 46.2个月，HR=1.007，P=0.97）。生活质量（QoL）方面，两组无显著差异。

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