艾拉司群vs氟维司群：哪个更适合内分泌耐药乳腺癌患者？

　　对于ER+/HER2-晚期乳腺癌患者，内分泌治疗耐药是临床挑战。艾拉司群（Elacestrant）作为全球首个口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），与传统注射剂氟维司群相比，在疗效、安全性及用药便利性上展现显著优势，尤其适用于ESR1突变人群。

　　疗效对比：

　　艾拉司群：III期EMERALD研究显示，在ESR1突变患者中，艾拉司群组的中位无进展生存期（mPFS）达8.6个月，较氟维司群组（3.8个月）延长126%；客观缓解率（ORR）为26.8%，显著高于氟维司群的8.2%。其机制在于高亲和力结合突变ER（如Y537S/D538G），并通过泛素-蛋白酶体系统降解ER蛋白，从源头阻断信号传导。

　　氟维司群：作为传统SERD，氟维司群对野生型ER的抑制效果较强，但对ESR1突变患者的mPFS仅3-4个月，且需每月肌肉注射，患者依从性受限。

　　安全性优势：

　　艾拉司群：常见不良反应为1-2级恶心（25%）、疲劳（15%），严重副作用（如QT间期延长）发生率<3%。其口服剂型可避免注射相关局部反应（如疼痛、硬结），且无需冷链运输，适合居家治疗。

　　氟维司群：注射部位反应发生率达10%-15%，且可能引发过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难）。此外，氟维司群需根据体重调整剂量（500mg/月），增加用药复杂性。

　　用药便利性：

　　艾拉司群：每日一次口服（345mg/片），可与食物同服以减少胃肠道反应。真实世界数据显示，患者治疗依从性达92%，显著高于氟维司群的78%。

　　氟维司群：需每月两次（第1、15、29天）肌肉注射，且需在医院完成，对行动不便或偏远地区患者构成挑战。

　　据悉，艾拉司群已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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