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亚裔乳腺癌患者新希望:瑞波西利显著降低复发风险

时间:2025-09-01     作者:医学编辑李可艾   阅读

  亚裔HR+/HER2-乳腺癌患者占全球新发病例的13.2%,且具有独特的临床特征:年轻患者比例较高、淋巴结转移率低但复发风险持续存在。

  瑞波西利在亚裔人群中的疗效:

  NATALEE研究纳入13.2%的亚裔患者,其亚组分析显示:

  复发风险降低:瑞波西利联合NSAI治疗使亚裔患者的4年iDFS率提高至91.2%,较单纯NSAI组的86.5%降低复发风险32%。

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  无远处转移生存期(DDFS)延长:瑞波西利组的3年DDFS率达92.1%,显著优于对照组的88.9%,尤其降低骨和肝脏转移风险。

  剂量优化:针对亚裔患者体型较小的特点,研究采用400mg/日的起始剂量,既保证了疗效,又将严重不良反应发生率控制在合理范围(如3-4级中性粒细胞减少发生率为38.7%,低于高剂量组的43.8%)。

  亚裔患者对药物副作用的耐受性可能与西方人群存在差异。NATALEE研究显示,亚裔患者中关节痛和肝脏毒性的发生率略高于总体人群,但通过以下措施可有效管理:

  剂量调整:对出现3级以上不良反应的患者,及时将剂量降至300mg/日,同时维持疗效。

  传统医学辅助:结合针灸、中药等传统疗法缓解恶心和疲劳症状,提高治疗依从性。

  指南推荐与可及性:

  基于NATALEE研究的突破性结果,《美国国家综合癌症网络临床实践指南》已将瑞波西利辅助治疗方案作为HR+/HER2-早期乳腺癌高复发风险患者的1类优先推荐。

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