利特昔替尼vs巴瑞替尼：斑秃治疗选哪种？

　　斑秃作为一种由免疫系统异常攻击毛囊导致的自身免疫性疾病，传统治疗手段（如糖皮质激素、免疫抑制剂）疗效有限且易复发。近年来，JAK抑制剂通过阻断炎症信号通路，为重度斑秃患者提供了突破性选择。

　　作用机制：

　　利特昔替尼是一种高选择性JAK3/TEC激酶抑制剂，通过抑制JAK3依赖的细胞因子信号（如IL-15、IL-21）及TEC家族激酶（如BTK、ITK），减少CD8+ T细胞和NK细胞对毛囊的攻击，同时调节干扰素-γ（IFN-γ）等促炎因子分泌。其独特之处在于对JAK1/JAK2的抑制作用较弱，可降低血液学副作用风险。

　　巴瑞替尼则为JAK1/JAK2双抑制剂，通过阻断IFN-γ、IL-6、IL-12等关键炎症因子的信号传导，抑制Th1/Th17细胞极化，从而减少毛囊周围的炎症浸润。尽管JAK2抑制可能增加感染和血脂异常风险，但其在改善眉毛、睫毛等附属器毛发再生方面表现突出。

　　安全性：风险分层指导用药选择

　　巴瑞替尼的常见副作用包括痤疮（15%-20%）、血脂升高（10%-15%）及轻度白细胞减少（5%-10%），长期使用可能增加深静脉血栓风险（尤其40岁以上患者）。利特昔替尼的不良反应多为轻度，如头痛（12%）、鼻咽炎（10%）及新型冠状病毒检测阳性率略高（可能与免疫调节有关），但严重感染发生率低于巴瑞替尼。

　　据悉，利特昔替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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