索托拉西布说明书中的适应症，副作用与注意事项详解

　　索托拉西布（商品名：Lumakras）是一种针对KRAS G12C突变的小分子靶向药物，通过将KRAS蛋白锁定在非活性状态，阻断其驱动肿瘤生长的信号通路。该药物已获批用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者需至少接受过一次既往全身治疗。

　　适应症

　　索托拉西布的核心适应症为KRAS G12C突变的NSCLC。临床试验显示，该药物对携带特定基因突变的患者具有显著疗效，可延长无进展生存期并改善生活质量。用药前需通过基因检测确认突变状态，避免盲目使用。

　　副作用

　　索托拉西布的常见副作用包括：

　　胃肠道反应：腹泻、恶心较为普遍，多数患者症状较轻，可通过调整饮食（如低脂、易消化食物）或使用止泻药（如洛哌丁胺）缓解。严重腹泻需及时就医，防止脱水。

　　肌肉骨骼疼痛：部分患者出现肌肉或关节疼痛，可通过非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）或热敷缓解。

　　肝毒性：用药期间需定期监测肝功能（如转氨酶水平），若出现肝酶升高或黄疸，需暂停用药并调整剂量，必要时使用保肝药物。

　　疲劳与咳嗽：疲劳是常见症状，需保证充足休息；咳嗽若持续或加重，需排查其他病因。

　　实验室指标异常：淋巴细胞减少、血红蛋白降低、钙减少等异常可能发生，需定期监测血常规和电解质。

　　注意事项

　　避免与酸还原剂（如质子泵抑制剂）、肝酶诱导剂或P-糖蛋白底物药物联用，以免影响药效或增加毒性。

　　用药期间若出现间质性肺病症状（如呼吸困难、咳嗽），需立即停药并就医。

　　长期用药需定期评估疗效与安全性，医生可能根据病情调整剂量或停药。

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