莫博替尼与奥希替尼有何区别？仿制药怎么买？

　　莫博替尼与奥希替尼均为EGFR-TKI类靶向药，但因作用靶点、适应症及副作用差异，临床应用需精准区分。

　　作用靶点与机制：精准打击不同突变

　　莫博替尼是首个选择性靶向EGFR外显子20插入突变的口服药物，通过不可逆结合突变位点抑制癌细胞增殖，对野生型EGFR抑制作用较弱，降低了皮肤、胃肠道等正常组织的损伤。奥希替尼则主要针对EGFR敏感突变（如19外显子缺失、L858R）及T790M耐药突变，通过选择性抑制突变型EGFR发挥抗肿瘤作用。

　　适应症：覆盖不同治疗阶段

　　莫博替尼获批用于铂类化疗进展后的EGFR外显子20插入突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌，填补了此类罕见突变的治疗空白。奥希替尼则覆盖一线及二线治疗：一线用于EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌；二线用于T790M突变耐药患者，显著延长无进展生存期。

　　副作用谱：差异影响治疗选择

　　莫博替尼常见副作用包括腹泻、皮疹、口腔炎及疲劳，需定期监测电解质（如镁、钾）及心电图（因可能引起QT间期延长）。奥希替尼副作用以皮疹、腹泻、甲沟炎为主，但肝功能异常（如转氨酶升高）发生率较高，需定期检测肝功能。此外，奥希替尼可能引发间质性肺病，需警惕呼吸困难等症状。

　　用药方式与剂量：灵活调整应对个体差异

　　莫博替尼推荐剂量为160mg每日一次，若出现不可耐受副作用可减量至120mg或80mg。奥希替尼标准剂量为80mg每日一次，进餐或空腹均可服用，剂量调整空间较小。

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