帕博西尼是什么药？适用人群、作用机制及临床效果详解

　　帕博西尼（Palbociclib）是一种新型口服细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK4/6）抑制剂，在乳腺癌治疗领域占据重要地位，尤其为激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体 2 阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者带来了新的治疗选择。

　　从作用机制来看，帕博西尼通过特异性抑制 CDK4 和 CDK6 这两种关键蛋白，阻断细胞从 G1 期向 S 期的转化，从而抑制肿瘤细胞的增殖与分裂。在正常细胞中，CDK4/6 与细胞周期蛋白 D 结合，推动细胞正常生长；而在 HR + 乳腺癌细胞中，这一通路常过度激活，导致肿瘤细胞不受控增殖，帕博西尼的出现恰好精准针对这一靶点，从根源上遏制肿瘤进展。

　　在临床应用中，帕博西尼主要与芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）联合使用，作为 HR+、HER2 - 晚期乳腺癌患者的初始内分泌治疗方案；也可与氟维司群联合，用于既往接受过内分泌治疗后疾病进展的患者。多项临床研究数据显示，联合治疗方案能显著延长患者的无进展生存期（PFS），部分患者的肿瘤体积明显缩小，生活质量得到改善。

　　不过，使用帕博西尼也需注意相关事项。常见的不良反应包括中性粒细胞减少、疲劳、恶心、腹泻等，其中中性粒细胞减少可能增加感染风险，因此用药期间需定期监测血常规，根据情况调整剂量。此外，孕妇、哺乳期女性及有严重肝肾功能损伤的患者需在医生指导下谨慎使用，避免自行用药带来的风险。

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