帕博西尼怎么用？剂量调整、联合用药方案及注意事项

　　正确使用帕博西尼是确保治疗效果、减少不良反应的关键，其用药方式、剂量调整及联合用药方案均需严格遵循医生指导，结合患者具体病情制定个性化方案。

　　在用药方式与常规剂量上，帕博西尼为口服药物，建议在每天固定时间服用，可与食物同服或空腹服用，以保证血药浓度稳定。常规推荐剂量为每次 125mg，每日一次，连续服用 21 天后，停药 7 天，构成一个 28 天的治疗周期，期间需持续循环用药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。用药时需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或打开胶囊，若不慎漏服，当天想起时可补服，但若已接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一次剂量，不可双倍补服，避免药物过量。

　　剂量调整方面，需根据患者的不良反应情况灵活调整。当患者出现 1-2 级中性粒细胞减少时，通常无需调整剂量，只需密切监测血常规；若出现 3 级中性粒细胞减少（中性粒细胞计数 1.0-1.9×10⁹/L），可暂停用药，待中性粒细胞计数恢复至≥2.0×10⁹/L 后，恢复原剂量服用；若出现 4 级中性粒细胞减少（中性粒细胞计数＜1.0×10⁹/L），需暂停用药，待恢复后降至 100mg 每日一次服用，若再次出现 4 级不良反应，需进一步降至 75mg 每日一次，若仍无法耐受，则需停药。此外，对于出现严重非血液系统不良反应（如 3 级及以上疲劳、腹泻等）的患者，也需暂停用药，待症状缓解后，根据医生评估决定是否调整剂量或恢复用药。

　　联合用药方案是帕博西尼治疗的核心特点之一。在 HR+、HER2 - 晚期乳腺癌初始治疗中，常与芳香化酶抑制剂（如来曲唑 2.5mg 每日一次、阿那曲唑 1mg 每日一次）联合，两种药物需同步进入治疗周期，持续使用；对于既往接受过内分泌治疗后疾病进展的患者，帕博西尼则与氟维司群联合，氟维司群通常采用 500mg 肌肉注射，第 1、15、29 天各注射一次，之后每 28 天注射一次，帕博西尼按常规周期服用。联合用药期间，需密切监测患者的不良反应，及时处理，确保治疗安全。

　　用药注意事项方面，除了上述剂量调整相关内容，患者还需定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便医生及时了解病情变化与药物对身体的影响；用药期间应避免饮酒，减少辛辣、刺激性食物摄入，降低胃肠道不良反应风险；同时，需告知医生正在使用的其他药物（包括处方药、非处方药、保健品等），避免药物相互作用影响疗效或增加毒性，如强效 CYP3A 诱导剂（如利福平、苯妥英钠）可能降低帕博西尼疗效，需尽量避免联用。

　　帕博西尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。