服用曲美替尼、达拉非尼期间，出现不良反应该怎么处理？

　　曲美替尼与达拉非尼的联合方案是BRAF V600突变黑色素瘤等癌症的标准治疗，但用药期间可能出现发热、皮疹、腹泻等不良反应。科学应对这些反应，是确保治疗安全有效的关键。

　　发热：分级处理，避免脱水

　　发热是联合方案最常见的副作用，发生率约33%。轻度发热（体温＜38.5℃）可通过物理降温（如湿毛巾敷额）、多饮水及休息缓解；若体温持续≥38.5℃，需暂停用药并服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。若发热持续48小时不缓解，或伴随低血压、意识模糊等严重症状，应立即就医排查感染或其他并发症。

　　皮肤反应：预防为主，温和护理

　　皮疹、干燥及光敏反应是常见皮肤问题。患者应避免使用刺激性护肤品，每日用温和清洁剂洗脸，并涂抹无香料保湿霜。外出时需严格防晒（如戴帽子、使用SPF50+防晒霜），避免皮肤直接暴露于阳光下。若出现严重皮疹或皮肤疼痛，应及时联系医生调整剂量或加用外用激素药膏。

　　胃肠道反应：饮食调整，对症支持

　　腹泻、恶心及呕吐可能影响患者营养摄入。建议少量多餐，选择低纤维、易消化的食物（如米粥、面条），避免辛辣、油腻及高糖食物。若腹泻频繁（每日＞3次），需口服补液盐预防脱水，并在医生指导下使用止泻药（如洛哌丁胺）。持续呕吐者应暂停用药，待症状缓解后逐步恢复治疗。

　　定期监测，防范长期风险

　　联合用药可能引发心肌病、高血糖及视网膜病变等长期副作用。患者需在治疗初期及每3个月评估左心室射血分数、血糖水平及眼底检查。若出现视力模糊、胸痛或呼吸困难等症状，应立即停药并就医。

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