卡博替尼特殊人群用药指南：孕妇、肝肾功能不全者如何调整？

　　卡博替尼作为多靶点抗癌药物，其疗效显著的同时，对特殊人群的用药安全需格外关注。针对孕妇、肝肾功能不全者等群体，用药方案需根据个体情况灵活调整，以平衡疗效与风险。

　　孕妇群体需严格避免使用卡博替尼。药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，增加胚胎畸形、流产或胎儿生长受限的风险。若患者处于备孕期或妊娠期，应在用药前明确告知医生，优先选择对胎儿影响更小的替代治疗方案。哺乳期女性同样需暂停哺乳，因药物可能通过乳汁分泌，对婴儿造成潜在危害。

　　肝肾功能不全者的用药调整需基于病情严重程度。肝功能损伤患者需定期监测肝酶水平，若出现转氨酶显著升高或黄疸，需暂停用药并给予保肝治疗，待肝功能恢复后再评估是否重启治疗。肾功能不全者则需关注药物代谢问题，卡博替尼主要通过肾脏排泄，严重肾损伤患者可能需减少剂量，避免药物蓄积引发毒性反应。医生通常会根据肌酐清除率调整用药方案，确保血药浓度维持在安全范围。

　　此外，老年患者因代谢能力下降，用药时需加强监测，重点关注高血压、手足综合征等副作用的发生频率与严重程度。儿童患者的用药数据有限，目前仅推荐在严格评估获益风险后谨慎使用。

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