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曲美替尼治疗黑色素瘤的安全性、副作用及处理方式

时间:2025-10-20     作者:医学编辑李可艾   阅读

  曲美替尼作为BRAF V600突变阳性黑色素瘤的核心治疗药物,通过靶向抑制MEK激酶活性阻断肿瘤增殖信号,其安全性已在临床中广泛验证。然而,用药期间需关注三类典型副作用:

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  皮肤反应是最高发的副作用类型,包括干燥、瘙痒、红斑及严重皮疹。患者需每日使用温和无刺激的润肤霜,避免含酒精的护肤品及热水烫洗。若出现水疱、渗液或疼痛性皮损,需暂停用药并局部涂抹弱效激素软膏。

  胃肠道不适以腹泻、恶心为主,建议采用少食多餐策略,避免高脂、辛辣及乳制品。若每日腹泻超过4次,需口服蒙脱石散并补充电解质;持续呕吐者需静脉补液防止脱水。

  全身性反应包括疲劳、头痛及肌肉痛,可通过调整作息、适度拉伸运动缓解。值得注意的是,曲美替尼可能引发高血压及左心室射血分数下降,需每月监测血压及心脏超声,若收缩压持续>140mmHg需启动降压治疗。

  用药期间需严格避孕,孕妇禁用;肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。定期皮肤检查可早期发现继发性皮肤肿瘤,建议每2个月由皮肤科医生评估一次。

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