解读特立妥珠单抗说明书：核心适应症、用法用量与常见不良反应管理

　　核心适应症

　　特立妥珠单抗（Teliso-V）是全球首个获批用于治疗c-Met蛋白过表达的非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的抗体药物偶联物（ADC）。其适应症严格限定于既往接受过全身治疗且经FDA批准的检测方法确认肿瘤细胞膜染色呈强阳性（≥50%为3+）的局部晚期或转移性NSCLC成年患者，尤其针对EGFR野生型人群。该药物通过靶向c-Met受体，精准阻断肿瘤细胞增殖信号，填补了此类患者后线治疗的空白。

　　用法用量

　　特立妥珠单抗采用静脉注射给药，推荐剂量为1.9mg/kg，每2周一次。对于体重≥100kg的患者，单次最大剂量不超过190mg。用药前需将冻干粉复溶为20mg/mL的溶液，并稀释至0.9%氯化钠注射液中，最终浓度控制在1-10mg/mL。输注时间需超过30分钟，且必须使用专用输液管路及0.20-0.22μm孔径的在线过滤器。治疗期间需严格监测体重变化，避免因剂量计算误差导致毒性增加。

　　常见不良反应管理

　　周围神经病变：约30%患者可能出现感觉异常或肌无力，需定期评估神经功能。轻度症状可继续用药，若进展至3级以上需暂停治疗直至恢复至≤1级。

　　血液学毒性：淋巴细胞减少、贫血及血小板减少较常见。若中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L或血小板<25×10⁹/L，需暂停用药并给予升白或输血支持。

　　肝功能异常：ALT/AST升高发生率约11%，若转氨酶超过正常上限3倍，需暂停用药并排查其他病因。

　　眼表疾病：干眼症、角膜炎等发生率约5%，用药前建议眼科评估，治疗期间出现视力模糊需立即停药并专科就诊。

　　输液反应：约2%患者可能发生寒战、发热或低血压，预处理使用抗组胺药和糖皮质激素可降低风险，反应发生时需减慢输注速率或停药。

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