康奈非尼用药指南：剂量、联合方案与漏服处理详解

　　康奈非尼的疗效高度依赖剂量精准性及联合方案的合理性，以下从用药规范、剂量调整及特殊场景处理三方面提供指导。

　　一、标准剂量与联合方案

　　黑色素瘤治疗：

　　适应症：BRAF V600E/K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。

　　推荐剂量：450mg（6粒75mg胶囊），每日1次，口服，与MEK抑制剂比美替尼（45mg，每日2次）联用。

　　用药时机：可随餐或空腹服用，但需固定每日时间（如早晨8点）。

　　结直肠癌治疗：

　　适应症：BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌。

　　推荐剂量：300mg（4粒75mg胶囊），每日1次，口服，与西妥昔单抗联用。

　　联合方案：西妥昔单抗首剂400mg/m²静脉输注，之后每周250mg/m²，输注前需预处理（地塞米松、抗组胺药）。

　　二、剂量调整规则

　　基于毒性的剂量调整：

　　皮肤毒性：若3级皮疹（影响日常生活）持续＞7天，暂停康奈非尼至皮疹改善至≤1级，之后恢复原剂量；若复发，减量至300mg。

　　胃肠道毒性：若4级腹泻（需静脉补液）或3级呕吐（无法进食），暂停用药至症状缓解，之后恢复原剂量；若复发，永久停药。

　　药物相互作用调整：

　　联用CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）时，康奈非尼剂量减半（如从450mg降至225mg）；停用抑制剂后，3-5个半衰期（约5天）恢复原剂量。

　　联用CYP3A4诱导剂（如利福平）时，需增加康奈非尼剂量（如从450mg增至600mg），但需密切监测毒性。

　　三、漏服与呕吐处理

　　漏服处理：

　　若距下次剂量＞12小时，无需补服；若≤12小时，立即补服，但当日不再服用原计划剂量。

　　连续漏服≥2次需联系医生评估是否调整方案。

　　呕吐处理：

　　服药后30分钟内呕吐：立即补服1次；

　　服药后30-60分钟呕吐：观察30分钟，若再次呕吐则补服1次；

　　服药后＞60分钟呕吐：无需补服，按原计划继续用药。

　　据悉，康奈非尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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