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司帕生坦双重机制:同时阻断ETAR/AT1R,非免疫抑制路径成肾病新选择

时间:2025-10-31     作者:医学编辑李可艾   阅读

  慢性肾脏病(CKD)的进展常与肾小球内压力升高、炎症反应及纤维化密切相关。传统治疗多依赖免疫抑制剂或单一靶点药物(如血管紧张素转换酶抑制剂),但长期使用可能带来感染风险或疗效局限。司帕生坦作为一种新型双重内皮素/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(DEARA),通过同时阻断内皮素A受体(ETAR)和血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R),开辟了非免疫抑制的肾病治疗新路径。

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  双重阻断:从血流动力学到抗纤维化的全面干预

  内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾小球损伤的核心介质。ET-1通过ETAR激活导致肾小球系膜细胞收缩、基质沉积,并促进炎症因子(如TGF-β、IL-6)释放;AngⅡ则通过AT1R引发血管收缩、醛固酮分泌增加,进一步加重肾小球高压。司帕生坦的高亲和力结合能力使其能同时抑制这两条通路,既通过降低肾小球内压减少蛋白尿,又通过抑制纤维化进程延缓肾间质硬化。这种“一药双靶”的策略,相比单一靶点药物,能更全面地阻断肾脏损伤的恶性循环。

  非免疫抑制优势:规避传统治疗的副作用

  传统肾病治疗中,免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺)虽能控制炎症,但长期使用可能导致感染风险增加、代谢紊乱(如血糖升高、骨质疏松)及生殖毒性。司帕生坦的作用机制不依赖免疫调节,因此避免了这些风险。临床试验中,患者使用司帕生坦后未出现显著免疫抑制相关不良反应,且对合并糖尿病、高血压的肾病患者同样安全,为老年或合并症较多的患者提供了更友好的选择。

  临床应用场景:从IgA肾病到局灶节段性肾小球硬化

  目前,司帕生坦已在全球多项研究中展现出对IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等蛋白尿性肾病的疗效。此外,司帕生坦的口服制剂形式(每日一次)提高了患者依从性,尤其适合需要长期管理的慢性肾病群体。

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  据悉,司帕生坦已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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