芦可替尼乳膏适用人群与禁忌症：哪些人不能用？

　　芦可替尼乳膏作为全球首款获批用于非节段性白癜风和特应性皮炎的局部JAK抑制剂，其治疗机制通过抑制JAK1/JAK2信号通路，调节免疫反应，促进黑素细胞再生或缓解皮肤炎症。然而，并非所有患者都适合使用这款创新药物，其适用人群与禁忌症需严格遵循临床指南。

　　适用人群：精准定位治疗需求

　　非节段性白癜风患者：适用于12岁及以上青少年及成人，尤其是面部或四肢白斑影响生活质量者。

　　特应性皮炎患者：针对轻中度病例，尤其是对传统外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂疗效不佳或不耐受者。

　　特殊人群限制：2岁以下儿童因皮肤屏障发育不完善，暂未获批使用；老年患者需在医师监督下使用，定期监测肝肾功能。

　　禁忌症：红线不可触碰

　　过敏体质者：对芦可替尼或乳膏中辅料过敏者禁用，用药前需进行过敏测试。

　　活动性感染患者：如带状疱疹、结核病、细菌性皮肤感染等，需先控制感染再考虑用药。

　　免疫抑制状态者：包括器官移植后长期使用免疫抑制剂、化疗患者或合并HIV感染者，因药物可能进一步削弱免疫系统，增加感染风险。

　　妊娠与哺乳期女性：动物实验显示，芦可替尼可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少4周。

　　皮肤破损或黏膜暴露部位：如伤口、溃疡、眼周或口腔黏膜，避免药物直接接触引发刺激或系统性吸收。

　　用药警示：细节决定安全

　　用药面积控制：每日涂抹面积不超过体表面积的10%，大面积使用可能增加经皮吸收，导致血液系统异常（如贫血、中性粒细胞减少）。

　　药物相互作用：避免与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）联用，可能增强药物暴露，增加不良反应风险。

　　长期监测：即使症状缓解，仍需定期复查血常规、肝肾功能及皮肤状况，警惕恶性肿瘤（如淋巴瘤）或血栓风险。

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