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全面解析康奈非尼作用机制:为何它对BRAF突变肿瘤具有高效抑制作用

时间:2025-11-07     作者:医学编辑李可艾   阅读

  康奈非尼(Encorafenib)作为一种新型激酶抑制剂,自问世以来便在肿瘤治疗领域掀起波澜。其核心作用机制在于精准靶向BRAF基因突变引发的异常信号通路,为BRAF V600E/K突变型肿瘤患者提供了突破性治疗选择。

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  BRAF突变:肿瘤生长的“加速器”

  BRAF基因编码的激酶是RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的关键节点,该通路调控细胞增殖、分化与存活。当BRAF基因发生V600E或V600K突变时,激酶活性被异常激活,导致信号通路持续处于“开启”状态,驱动肿瘤细胞无限制增殖。

  康奈非尼的“双重阻断”策略

  康奈非尼通过抑制突变型BRAF激酶的活性,直接切断肿瘤生长的“信号源”。其作用特点体现在三方面:

  高选择性靶向:在无细胞试验中,康奈非尼对BRAF V600E、野生型BRAF及CRAF的IC50值均低于0.5nM,显示对突变型BRAF的强效抑制能力。

  多激酶调控:除BRAF外,康奈非尼在临床可实现浓度下(≤0.9μM)还可结合JNK1/2/3、LIMK1/2等激酶,降低其配体结合能力,进一步干扰肿瘤细胞生存所需的信号网络。

  联合增效:与MEK抑制剂比美替尼(Binimetinib)联用时,康奈非尼可阻断BRAF抑制后激活的MEK通路反馈环,形成“双重阻断”。这种协同作用在体外实验中显著增强了对BRAF突变阳性细胞系的抗增殖活性,并在小鼠异种移植模型中延缓耐药出现,延长肿瘤生长抑制时间。多项临床试验证实了康奈非尼联合方案的疗效。

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