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艾德拉尼是什么药?适应症、药理作用及临床应用

时间:2025-12-11     作者:医学编辑李可艾   阅读

  艾德拉尼(Idelalisib)是一种针对特定信号通路的关键靶向药物,属于蛋白激酶抑制剂类别。其核心作用机制是通过抑制磷脂酰肌醇3激酶δ(PI3Kδ)的活性,阻断淋巴细胞中关键的信号转导过程。PI3Kδ在B细胞淋巴瘤和白血病细胞的增殖、存活及迁移中扮演核心角色,艾德拉尼通过干扰这一通路,可有效抑制癌细胞的生长扩散,同时减少对正常细胞的损伤。

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  适应症范围

  艾德拉尼主要用于治疗复发或难治性血液肿瘤,包括:

  慢性淋巴细胞白血病(CLL):适用于已接受至少一线治疗(如化疗或免疫疗法)后疾病进展的患者,尤其对存在17p缺失等高危基因突变的患者疗效显著。

  小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):与CLL同属惰性B细胞淋巴瘤,艾德拉尼可单独使用或联合利妥昔单抗治疗。

  滤泡性淋巴瘤(FL):针对至少接受过两种全身治疗(如化疗、免疫疗法)后复发的患者,作为后线治疗选择。

  其他惰性非霍奇金淋巴瘤:包括边缘区淋巴瘤等复发难治病例。

  临床应用价值

  艾德拉尼的靶向性使其在控制疾病进展的同时,显著降低传统化疗的全身毒性。例如,在CLL治疗中,与利妥昔单抗联合使用可延长患者无进展生存期,尤其对高龄或合并症较多的患者提供更安全的治疗方案。其口服剂型也提升了患者的用药便利性,但需严格监测副作用以保障疗效。

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