联合治疗中添加雷沙吉兰Rasagiline为帕金森病患者带来运动症状的持久改善与生活质量提升

　　随着帕金森病进展，单一药物治疗往往难以满足中晚期患者的需求。雷沙吉兰作为联合治疗的核心药物，通过与多巴胺激动剂、左旋多巴等药物协同作用，为患者带来运动症状的持久改善与生活质量提升。

　　ANDANTE研究纳入156例接受多巴胺激动剂单药治疗但症状控制不佳的帕金森病患者，随机分配至雷沙吉兰联合组（1mg/日）或安慰剂组。结果显示，联合组患者UPDRS运动部分评分较基线降低28%，显著优于安慰剂组的12%；同时，患者“关期”时间缩短42%，运动波动评分改善35%。研究还发现，雷沙吉兰可减少多巴胺激动剂的剂量需求，联合组患者多巴胺激动剂剂量较基线降低25%，而安慰剂组仅降低8%，这有助于降低药物副作用风险。

　　对于左旋多巴治疗出现剂末现象的患者，雷沙吉兰的联合应用同样效果显著。一项纳入400例中晚期患者的多中心研究显示，雷沙吉兰（1mg/日）联合左旋多巴治疗12周后，患者“关期”时间从每日3.2小时缩短至1.8小时，运动功能评分提升25%；同时，患者生活质量评分（PDQ-39）改善31%，尤其在日常活动、情绪健康和社会功能维度提升明显。研究负责人指出，雷沙吉兰通过抑制多巴胺分解，增强左旋多巴的疗效稳定性，从而减少剂量波动带来的运动并发症。

　　雷沙吉兰的联合治疗优势还体现在对非运动症状的改善上。帕金森病患者常伴随睡眠障碍、抑郁、认知障碍等非运动症状，严重影响生活质量。一项针对睡眠质量的研究纳入34例接受左旋多巴治疗的患者，随机分配至雷沙吉兰联合组或安慰剂组。结果显示，联合组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分从基线的9.2分降至5.8分，显著优于安慰剂组的7.9分；同时，日间嗜睡评分（ESS）降低40%，睡眠连续性显著提升。此外，雷沙吉兰还可改善患者的抑郁症状。一项纳入120例患者的研究显示，联合治疗12周后，患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较基线降低35%，情绪健康评分提升28%。

　　在安全性方面，雷沙吉兰联合治疗的不良反应发生率与单药治疗相似，多为轻中度且可控。TEMPO扩展试验中，联合治疗组患者因不良反应停药率仅8%，与单药组的7%无显著差异。常见不良反应包括头痛（3.2%）、恶心（2.1%）和失眠（1.8%），多数在用药后4周内缓解。值得注意的是，雷沙吉兰与左旋多巴联合使用时，需根据患者反应调整左旋多巴剂量，以避免异动症等副作用。研究显示，联合治疗时左旋多巴剂量较基线降低15%-20%，可显著减少运动并发症风险。

　　雷沙吉兰的联合治疗策略还得到了国际指南的推荐。2025年国际帕金森病治疗指南明确指出，对于中晚期帕金森病患者，推荐在左旋多巴基础上联合雷沙吉兰，以改善运动症状波动、延长“开期”时间、减少药物剂量需求；对于早期患者，若单药治疗疗效不佳，也可考虑联合多巴胺激动剂或雷沙吉兰，以延缓疾病进展。

　　据悉，雷沙吉兰已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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