塞利尼索作用机制是什么？适应症、用法用量全解析

　　塞利尼索作为一种选择性核输出抑制剂（SINE），通过靶向XPO1蛋白阻断肿瘤细胞的异常信号传导，为多发性骨髓瘤（MM）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者提供了新的治疗选择。

　　作用机制

　　XPO1蛋白在多种恶性肿瘤中过度表达，负责将肿瘤抑制蛋白（如p53、IKB）及细胞周期调控蛋白（如Rb）从细胞核转运至细胞质，从而促进肿瘤细胞增殖与存活。塞利尼索通过特异性结合XPO1，阻止其与 cargo蛋白的相互作用，迫使肿瘤抑制蛋白在细胞核内积累，激活凋亡通路并抑制癌细胞增殖。此外，塞利尼索还可阻断转录因子（如NF-κB）的核输出，抑制炎症反应及肿瘤微环境重塑，进一步增强抗肿瘤效果。

　　适应症

　　塞利尼索已获批用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）及弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。对于RRMM患者，塞利尼索可单药或与地塞米松联合使用，显著延长无进展生存期并降低血清M蛋白水平；对于DLBCL患者，塞利尼索可增强其他抗肿瘤药物（如利妥昔单抗）的敏感性，尤其对MYC基因重排型患者效果显著。

　　用法用量

　　塞利尼索的用药方案需严格遵循医嘱。RRMM患者的标准剂量为每周第1天和第3天口服80mg，与地塞米松（20mg）同服；DLBCL患者的剂量可能根据联合用药方案调整。用药时需用一整杯水送服，不可压碎或咀嚼；若服药后呕吐，无需补服，待下一服药时间再服。治疗期间需定期监测血常规、肝功能及电解质，避免与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素）联用，以免增加不良反应风险。

　　注意事项

　　塞利尼索的常见不良反应包括血小板减少、恶心、疲劳及低钠血症，多数为轻至中度，可通过支持治疗缓解。患者需保持充足水分摄入以预防脱水，若出现持续腹泻或呕吐需及时就医。治疗期间建议采用高蛋白饮食补充营养，避免生冷食物减少感染风险，适度进行低强度运动（如散步）缓解疲劳，但需避免剧烈活动防止血小板减少引起的出血。所有用药方案须严格遵循血液科医师指导，不可自行调整剂量。

　　据悉，塞利尼索已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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