恩考芬尼怎么服用？正确用药时间、剂量调整及注意事项

　　恩考芬尼作为一种靶向治疗药物，其正确的服用方法对于确保治疗效果、减少不良反应至关重要。那么，恩考芬尼究竟该如何服用？其用药时间、剂量调整及注意事项又是怎样的呢？

　　用药时间：恩考芬尼的服用时间相对灵活，可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。然而，为了确保药物的稳定吸收和疗效，建议患者在每天的同一时间服用恩考芬尼。对于需要联合使用比美替尼或西妥昔单抗的患者，应严格按照医生的指示，在规定的时间内同时服用这些药物，以确保治疗方案的连贯性和有效性。

　　剂量调整：恩考芬尼的剂量调整需根据患者的具体情况和不良反应的严重程度进行。对于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤和BRAF V600E突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者，恩考芬尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg（六粒75mg胶囊），与比美替尼联合使用。若比美替尼暂停服药，恩考芬尼的剂量可缩小至300mg（四粒75mg胶囊），一天一次，直至比美替尼恢复服药；第二次减少剂量为200mg（约两粒多75mg胶囊，实际需按医生指导调整），一天一次；若患者仍不能耐受恩考芬尼200mg的剂量，则应永久终止服药。

　　对于BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌患者，恩考芬尼的推荐剂量为每日一次，每次300mg（四粒75mg胶囊），与西妥昔单抗联合使用。若西妥昔单抗停用，则需同时停用恩考芬尼。

　　注意事项：在使用恩考芬尼时，患者需注意以下事项：

　　新发性原发性恶性肿瘤的监测：恩考芬尼可能增加新发性原发性恶性肿瘤的风险，包括皮肤和非皮肤性恶性肿瘤。因此，在使用恩考芬尼前、治疗期间每2个月以及停止治疗后长达6个月内，应进行皮肤学评估，对可疑皮肤病变需通过手术切除及皮肤病理学评估进行处理。

　　心肌病的评估：恩考芬尼联合比美替尼治疗时，可能发生心肌病，表现为左心室功能障碍。因此，在开始治疗前、开始治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月，需通过超声心动图或MUGA扫描评估左心室射血分数（LVEF）。对于基线LVEF低于50%或低于机构正常下限的患者，尚未确定恩考芬尼联合比美替尼治疗的安全性。

　　肝毒性的监测：恩考芬尼联合比美替尼治疗时，可能发生肝毒性。因此，在开始治疗前、治疗期间每月以及根据临床指征，需监测肝功能实验室指标。若肝功能指标异常升高，需及时调整治疗方案或暂停用药。

　　出血事件的预防：恩考芬尼可能增加出血事件的风险，尤其是胃肠道出血。因此，在使用恩考芬尼期间，患者应避免使用非甾体抗炎药等可能增加出血风险的药物，并密切观察有无出血症状，如黑便、呕血等。一旦出现出血症状，应立即就医并暂停用药。

　　葡萄膜炎的评估：恩考芬尼联合比美替尼治疗时，可能发生葡萄膜炎。因此，在使用恩考芬尼期间，患者应定期进行眼科评估，检查是否有任何视力障碍或眼部不适。一旦出现视力下降、眼痛等症状，应立即就医并暂停用药。

　　QT延长的监测：恩考芬尼可能延长QT间期，增加心律失常的风险。因此，在使用恩考芬尼前和治疗期间，应监测电解质水平，纠正低钾血症和低镁血症，并控制QT延长的心脏危险因素。若QTc为500毫秒或更长时，应暂停恩考芬尼并调整治疗方案。

　　胚胎-胎儿毒性：恩考芬尼可能对胎儿造成伤害。因此，对于有生育潜力的女性患者，在使用恩考芬尼期间和最后一次服药后至少2周内，应使用有效的非激素避孕方法，以避免怀孕。同时，在使用恩考芬尼前，应排除怀孕状态。

　　据悉，恩考芬尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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