培米替尼适用于哪些癌症？胆管癌靶向治疗用药指南

　　培米替尼作为一种针对FGFR基因变异的靶向治疗药物，在胆管癌和髓系/淋巴系肿瘤治疗中占据重要地位。其通过抑制FGFR信号通路，阻断肿瘤细胞增殖、迁移和血管生成，为患者提供了新的治疗选择。

　　培米替尼的适应症因地区批准情况而异，但核心目标人群包括两类：

　　不可切除、局部晚期或转移性胆管癌：适用于存在FGFR2融合或重排的成人患者，且需既往接受过至少一种系统性治疗失败。此类患者通常对传统化疗不敏感，培米替尼的出现填补了治疗空白。

　　复发或难治性髓系/淋巴系肿瘤：适用于存在FGFR1重排的成人患者。此类肿瘤较为罕见，传统治疗方案有限，培米替尼为患者提供了新的生存希望。

　　用药方案：剂量与周期的精准把控

　　培米替尼的用药方案需根据适应症调整：

　　胆管癌：推荐剂量为每日口服13.5mg，连续14天后停药7天，完成一个21天的治疗周期。患者需在每天固定时间服药，可与食物同服或不同服，但需整片吞服，避免咀嚼、压碎或溶解。

　　髓系/淋巴系肿瘤：推荐剂量同样为每日口服13.5mg，但需持续服药，无停药期。治疗需直至病情进展或出现不可接受的毒性反应。

　　若患者漏服一剂，且距离下次服药时间已超过4小时，则无需补服，直接跳过该剂量，按正常时间表继续服用下一剂即可。若服药后出现呕吐，也无需补服，按原计划继续用药。

　　使用培米替尼前，患者需完成两项关键准备：

　　基因检测：必须通过FDA或NMPA批准的检测方法确认FGFR1或FGFR2变异状态。若未检测到相关变异，药物可能无效，因此基因检测是用药的前提。

　　禁忌症筛查：需评估患者是否存在高磷血症、视网膜病变等禁忌症。高磷血症是培米替尼常见副作用之一，若患者基线血磷水平过高，需先进行降磷治疗再用药；视网膜病变患者则需谨慎评估用药风险，必要时调整剂量或停药。

　　治疗期间，患者需接受多维度监测：

　　血液学监测：每2-4周检查血常规，关注中性粒细胞、血小板等指标变化，及时发现骨髓抑制等不良反应。

　　肝功能监测：每2-4周检测肝功能（如ALT、AST、胆红素），评估药物对肝脏的影响。若出现肝功能异常，需调整剂量或暂停用药。

　　血磷监测：每周检测血磷水平，若血磷升高超过正常范围，需限制高磷食物摄入，并考虑使用降磷药物。

　　眼科检查：定期进行眼科检查，排查视网膜病变等眼部不良反应。若出现视力模糊、飞蚊症等症状，需立即就医。

　　血压监测：每周监测血压，尤其用药前2周。若出现高血压，需调整降压药物剂量或暂停培米替尼治疗。

　　培米替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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