吉瑞替尼适用人群有哪些？急性髓系白血病患者用药禁忌说明

　　吉瑞替尼作为一种针对特定基因突变的靶向药物，在急性髓系白血病（AML）的治疗领域中扮演着重要角色。

　　适用人群：精准锁定FLT3突变患者

　　吉瑞替尼的核心适用人群是那些经权威检测方法确认携带FLT3突变的复发或难治性AML成人患者。FLT3突变在AML患者中较为常见，约占患者总数的三分之一，主要包括FLT3-ITD（内部串联重复）和FLT3-TKD（酪氨酸激酶域）两种类型。这两种突变与AML的侵袭性及不良预后密切相关，使得患者对传统化疗方案的反应不佳，疾病复发风险显著增加。吉瑞替尼通过特异性抑制FLT3酪氨酸激酶的活性，有效阻断异常信号通路，从而抑制白血病细胞的增殖与存活，为这类患者提供了新的治疗希望。

　　值得注意的是，吉瑞替尼并不适用于所有AML患者。对于未检测到FLT3突变的患者，或患有其他类型白血病（如急性淋巴细胞白血病）的患者，吉瑞替尼的治疗效果尚未得到充分验证，因此不推荐使用。此外，目前尚缺乏吉瑞替尼在初诊AML患者及儿童患者中的安全性和有效性数据，故这两类人群也应避免使用该药物。

　　在吉瑞替尼的使用过程中，存在一系列用药禁忌，需严格遵循以确保患者安全。

　　过敏史：对吉瑞替尼或其任何辅料过敏的患者禁用此药。过敏反应可能引发严重的皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，危及患者生命。

　　心脏疾病：患有严重心脏疾病，尤其是长QT综合征或有家族史的患者，应在医生指导下谨慎使用吉瑞替尼。该药物可能延长QT间期，增加心律失常的风险，导致晕厥或猝死等严重后果。

　　妊娠与哺乳：吉瑞替尼对孕妇及哺乳期妇女具有潜在的胎儿伤害风险。动物实验显示，妊娠期大鼠接受吉瑞替尼给药后，胚胎-胎儿致死率、胎儿生长抑制及致畸性显著增加。因此，孕妇及计划怀孕的女性应避免使用吉瑞替尼，并在治疗期间及治疗结束后至少6个月内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在治疗期间及最后一次给药后2个月内应停止母乳喂养，以避免药物通过乳汁传递给婴儿，造成不良影响。

　　肝肾功能损害：老年患者、有肝功能或肾功能损害的患者在使用吉瑞替尼时需格外小心。这类患者可能因药物代谢能力下降而增加药物在体内的蓄积，导致毒性反应加重。因此，医生可能需要根据患者的具体情况调整药物剂量，并密切监测肝肾功能指标。

　　胰腺炎：对于已发生胰腺炎的患者，吉瑞替尼的使用应中断并减少剂量。胰腺炎可能引发剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至危及生命。吉瑞替尼可能加重胰腺炎的病情，因此需谨慎使用。

　　药物相互作用：吉瑞替尼主要经CYP3A4酶代谢，因此应避免与强效CYP3A/P-糖蛋白诱导剂联合使用，以免降低药物疗效。同时，与强效CYP3A和/或P-糖蛋白抑制剂联合使用时，吉瑞替尼的暴露量可能增加约1.5倍，导致毒性反应加重。因此，在使用吉瑞替尼期间，患者应避免自行使用其他药物，特别是处方药和非处方药，如有需要应在医生指导下使用。

　　据悉，吉瑞替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。