哌柏西利的禁忌人群，孕妇/肝肾功能不全者可以用吗

　　哌柏西利作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗中发挥着重要作用。然而，并非所有患者都适合使用哌柏西利，部分人群因生理特点或疾病状态需禁用或慎用此药。

　　禁忌人群

　　孕妇：哌柏西利可能通过胎盘影响胎儿发育，导致出生缺陷或流产。因此，孕妇禁用哌柏西利。育龄期女性用药期间及停药后3周内须采取高效避孕措施，以避免药物对胎儿的潜在危害。

　　对药物成分过敏者：对哌柏西利胶囊中活性成分或辅料（如微晶纤维素、硬脂酸镁）过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。既往有CDK4/6抑制剂过敏史者亦禁用此药。

　　中性粒细胞减少未控制者：基线中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L者需暂缓用药。治疗期间出现3-4级中性粒细胞减少时需中断给药，恢复至2级以下方可减量重启。合并骨髓抑制化疗者风险更高，需密切监测血常规。

　　合并QT间期延长或心律失常高风险者：未纠正的低钾血症或低镁血症患者、正在使用Ia/III类抗心律失常药物者禁用哌柏西利。用药前需确认QTc间期男性小于450毫秒、女性小于470毫秒，治疗期间避免联用其他延长QT间期的药物。

　　肝肾功能不全者的使用

　　肝功能不全者：中度肝功能不全者（Child-Pugh B级）需调整剂量至75毫克/日，并定期监测转氨酶和胆红素。出现黄疸或肝酶持续升高超过5倍正常值时应停药。重度肝功能不全者（Child-Pugh C级）禁用哌柏西利，因药物代谢减慢可能导致中毒。

　　肾功能不全者：哌柏西利主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者用药后可能加重肾脏负担。然而，目前尚无明确证据表明轻度肾功能不全者需调整剂量。对于中重度肾功能不全者，建议谨慎使用并密切监测肾功能变化。

　　特殊人群注意事项

　　哺乳期女性：哌柏西利可能通过乳汁分泌，对婴儿造成潜在危害。因此，哺乳期女性应避免使用哌柏西利，或在使用期间停止哺乳。

　　胃肠道疾病患者：哌柏西利可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。胃肠道疾病患者用药时需密切关注症状变化，必要时给予对症支持治疗。

　　严重电解质紊乱人群：低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可能增加QT间期延长的风险。因此，严重电解质紊乱人群需纠正电解质失衡后再使用哌柏西利。

　　据悉，哌柏西利已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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