帕唑帕尼：靶点特征、适应症与临床用药原则

　　帕唑帕尼，作为一种新型口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，自问世以来，便在肿瘤治疗领域展现出独特的价值。其核心靶点特征在于能够同时抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）以及干细胞因子受体（c-Kit）等多个关键信号通路。这些靶点在肿瘤的生长、增殖以及血管生成过程中扮演着至关重要的角色。VEGFR的激活是肿瘤新生血管形成的关键步骤，为肿瘤提供必要的氧气和营养物质；PDGFR则参与肿瘤间质细胞的增殖和分化，支持肿瘤的生长环境；而c-Kit的异常表达则与某些肿瘤细胞的生存和增殖密切相关。帕唑帕尼通过精准阻断这些信号通路，有效抑制了肿瘤的生长和扩散。

　　在适应症方面，帕唑帕尼主要被批准用于治疗晚期肾细胞癌（RCC），这是其最为核心的适应症。对于无法手术或已发生转移的晚期RCC患者，帕唑帕尼提供了一种新的治疗选择，能够显著延长患者的无进展生存期，并改善生活质量。此外，帕唑帕尼还被批准用于治疗既往接受化疗的晚期软组织肉瘤（STS）患者，以及铂类耐药或铂类难治的上皮性卵巢癌（OC）患者。对于一线化疗后的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，帕唑帕尼也可作为维持治疗药物，延缓疾病的进展。

　　在临床用药原则方面，帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次800毫克，空腹服用。对于基线中度肝损伤的患者，剂量需调整为每日一次，每次200毫克；而严重肝损伤的患者则不建议使用帕唑帕尼。在用药过程中，需密切监测患者的肝功能、血压以及甲状腺功能等指标，以及时发现并处理可能的不良反应。常见的不良反应包括腹泻、高血压、毛发颜色变化、恶心、厌食和呕吐等，多数可通过剂量调整或对症治疗得到控制。此外，帕唑帕尼与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂的联用需谨慎，以避免药物相互作用导致的不良反应。

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