依维莫司说明书核心要点：适应症、禁忌、药物相互作用汇总

　　依维莫司（Everolimus）作为一种mTOR抑制剂，通过抑制肿瘤细胞生长、增殖及血管生成，在肿瘤治疗及器官移植排斥反应预防中发挥重要作用。其说明书核心要点涵盖适应症、禁忌症及药物相互作用，需严格遵循以确保治疗安全与疗效。

　　适应症：

　　晚期肾细胞癌：适用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的患者。

　　神经内分泌瘤：用于无法切除的、局部晚期或转移性的、进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

　　脑胶质瘤：对复发性胶质母细胞瘤及弥漫性内生型桥脑胶质瘤（DIPG）有一定疗效，尤其与凡德他尼联合使用时，可显著延长生存期并降低肿瘤负荷。

　　器官移植排斥反应预防：用于肾移植、肝移植等患者的免疫抑制治疗，降低急性排斥反应风险。

　　结节性硬化症相关肿瘤：治疗结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤及室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

　　禁忌症：

　　对依维莫司过敏者：曾发生严重超敏反应（如过敏性休克）的患者禁用。

　　妊娠期及哺乳期女性：药物可能通过胎盘屏障或乳汁分泌，导致胎儿畸形或婴儿不良反应，需避免使用。

　　严重感染未控制者：依维莫司具有免疫抑制作用，可能加重感染，需在感染控制后再启动治疗。

　　严重肝功能不全者：药物代谢依赖肝脏，肝功能Child-Pugh C级患者禁用。

　　药物相互作用：

　　依维莫司与多种药物存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应风险，需通过剂量调整或监测管理。

　　CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）：联用可能升高依维莫司血药浓度，增加肺炎、高血糖等不良反应风险。若必须合用，需将剂量减半并密切监测症状。

　　CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）：加速药物代谢，降低疗效。若需联用，需在停药后至少2周再开始依维莫司治疗。

　　免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）：叠加免疫抑制作用，增加感染及恶性肿瘤风险，需减少剂量并加强感染监测。

　　抗真菌药（如伏立康唑）：可能升高依维莫司浓度，需根据血药浓度调整剂量。

　　西柚及西柚汁：含呋喃香豆素，可抑制CYP3A4酶，间接升高依维莫司浓度，用药期间需避免食用。

　　活疫苗：依维莫司可能削弱疫苗免疫应答，治疗期间需避免接种活疫苗（如麻疹、风疹疫苗），并避免与接种者密切接触。

　　用药期间监测与管理

　　常规监测：定期检测血常规、肝功能、肾功能及血糖水平，早期发现感染、肝损伤或代谢异常。

　　不良反应处理：

　　口腔炎：大部分发生于治疗前8周，建议使用局部治疗（如含利多卡因的漱口液），避免含酒精或过氧化物的产品。

　　肺炎：出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状时，需暂停用药并启动抗感染治疗。

　　伤口愈合延迟：围手术期需慎用依维莫司，避免手术部位感染或出血。

　　患者教育：强调用药依从性，避免漏服或自行调整剂量；指导患者识别严重不良反应信号，及时就医。

　　据悉，依维莫司已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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