司美替尼怎么服用？用药时间及剂量调整

　　司美替尼的服用方法需严格遵循医嘱，以确保疗效并减少不良反应风险。其用药方案涉及剂量计算、服药时间、剂量调整及特殊情况处理等多个环节。

　　基础用药方案：剂量与频次

　　司美替尼的推荐剂量为每日两次（约每12小时一次），口服给药。具体剂量需根据患者体表面积（BSA）计算：

　　儿童患者（≥2岁）：25 mg/m²，每日两次。

　　成人患者：通常为50—100 mg，每日两次，但需根据BSA和耐受性调整。

　　例如，体表面积为1.5 m²的成人患者，每日剂量为75 mg（25 mg/m² × 1.5 m² × 2次），分早晚两次服用。

　　服药时间：空腹服用是关键

　　司美替尼需空腹服用，以减少食物对药物吸收的影响。具体要求为：

　　每次服药前2小时或服药后1小时内避免进食。

　　整粒吞服胶囊，不可咀嚼、溶解或打开，以确保药物在胃肠道的稳定释放。

　　剂量调整：个体化治疗的核心

　　司美替尼的剂量调整需根据患者耐受性和不良反应情况灵活进行：

　　肝功能不全患者：

　　轻度肝功能不全（Child-Pugh A类）：无需调整剂量。

　　中度肝功能不全（Child-Pugh B类）：剂量降至20 mg/m²，每日两次。

　　重度肝功能不全（Child-Pugh C类）：尚未确定推荐剂量，需谨慎使用。

　　药物相互作用：

　　与CYP3A4抑制剂（如环孢素、氟康唑）联用时，司美替尼的全身暴露量可能增加，需将剂量从25 mg/m²降至20 mg/m²，或从20 mg/m²降至15 mg/m²。

　　与CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用时，司美替尼的疗效可能降低，需避免联用或密切监测疗效。

　　不良反应管理：

　　若出现3级或以上不良反应（如中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少），需暂停用药直至不良反应缓解至≤1级，然后恢复原剂量或减量。

　　若需减量超过2次，或不良反应持续存在，需永久停药。

　　特殊情况处理：漏服与呕吐

　　漏服处理：

　　若漏服时间≤6小时，应立即补服；若漏服时间＞6小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。

　　切勿因漏服而加倍剂量，以免增加不良反应风险。

　　呕吐处理：

　　若服药后呕吐，无需补服，按常规时间服用下一剂即可。

　　长期治疗监测：安全与疗效的平衡

　　司美替尼需长期服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。治疗期间需定期监测：

　　血常规：每周监测中性粒细胞计数，尤其在初始治疗阶段。

　　肝功能：每月监测转氨酶和胆红素水平。

　　心电图：每3个月监测QT间期，以评估心血管风险。

　　症状评估：记录肿瘤大小、疼痛程度及生活质量变化，及时调整治疗方案。

　　据悉，司美替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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