司美格鲁肽说明书：用法用量、禁忌人群与不良反应

　　司美格鲁肽（Semaglutide）是长效GLP-1受体激动剂，有注射液（诺和泰、诺和盈）与口服片（诺和忻）两种剂型，获批用于2型糖尿病血糖控制、超重/肥胖长期体重管理及合并心血管疾病患者的不良事件风险降低。

　　用法用量分剂型精准界定。注射液为皮下注射，每周1次固定时间给药，可选择腹部、大腿或上臂，注射部位轮换避免局部反应。2型糖尿病控糖：起始0.25mg/周，4周后增至0.5mg/周，疗效不佳可再增至1mg/周（最大维持剂量）。超重/肥胖减重：起始0.25mg/周，每4周递增0.25-0.5mg，逐步滴定至2.4mg/周（最大维持剂量）。口服片仅用于2型糖尿病，每日早餐前30分钟空腹服用，整片吞服，服药后30分钟内方可进食、饮水或服用其他药物。起始25mg/日，4周后增至50mg/日，耐受良好可增至75mg/日（最大剂量）。漏服处理：注射液漏服超3天不补，口服片漏服超12小时不补，均按原计划后续服药。

　　禁忌人群明确，需严格规避。对司美格鲁肽或药物辅料过敏者禁用；有甲状腺髓样癌个人史或家族史者、多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用，因GLP-1受体激动剂可能增加甲状腺C细胞肿瘤风险。1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用，本品不适用于此类人群。孕妇及哺乳期女性禁用，可能对胎儿或婴儿造成风险；18岁以下青少年儿童禁用，安全性与疗效尚未证实。重度肾功能损伤（eGFR＜30ml/min/1.73m²）、终末期肾病患者不推荐使用，胰腺炎病史者慎用。

　　不良反应以胃肠道反应为主，多为轻中度、一过性。常见恶心（发生率约44%）、腹泻（30%）、呕吐（24%）、便秘（24%），多在剂量递增期出现，随用药时间延长逐渐缓解。其他常见反应包括头晕、乏力、低血糖，单独使用低血糖风险极低，与磺脲类或胰岛素联用时风险升高，需减少联用药物剂量。少见不良反应有急性胰腺炎（发生率0.3%）、糖尿病视网膜病变加重、心率轻度加快，用药期间若出现持续腹痛、呕吐、视力模糊等症状，需立即就医。过敏反应罕见，若出现皮疹、血管性水肿，需立即停药并抗过敏治疗。整体而言，司美格鲁肽耐受性良好，规范剂量滴定与监测可有效控制不良反应，保障治疗安全。

　　据悉，司美格鲁肽在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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