服用伐度司他需注意什么？特殊人群用药安全提示

　　伐度司他（vadadustat，商品名Vafseo）为口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），用于透析依赖性慢性肾病（CKD）成人患者贫血治疗。

　　孕妇：动物研究显示高剂量可致胎鼠体重下降、骨骼发育延迟并伴母体毒性；人类妊娠安全性数据不足，仅当潜在获益大于风险时方可使用；用药前需妊娠检测，孕期禁用。

　　哺乳期女性：药物可分泌至动物乳汁，可能致乳儿不良反应；治疗期间及末次给药后2天内禁止哺乳。

　　儿童：18岁以下患者安全性与有效性未确立，不推荐使用。

　　老年人：65岁以上患者无需调整剂量，疗效与安全性与年轻患者无显著差异；但需监测血压与血红蛋白，避免血栓风险。

　　肝功能不全者：禁用于肝硬化或活动性急性肝病患者；Child-PughB级无需调整剂量，C级不推荐使用。

　　肾功能不全者：仅适用于透析依赖性CKD患者；非透析CKD患者禁用；透析患者无需调整剂量，但需监测血红蛋白避免过度升高。

　　心血管疾病患者：3个月内有心肌梗死、卒中或急性冠脉综合征病史者禁用；可增加血栓风险，INNO2VATE研究显示此类患者心肌梗死风险增加2.3倍。

　　高血压患者：未控制高血压者禁用；用药期间监测血压，必要时调整降压方案。

　　血栓风险提示：避免血红蛋白＞11g/dL；2周内升高＞1g/dL或4周＞2g/dL时，血栓风险增加30%-50%，需暂停用药或减量。

　　伐度司他特殊人群用药需严格遵循适应症与禁忌，用药期间规范监测血红蛋白、血压及肝功能，个体化调整剂量，保障安全有效。

　　伐度司他在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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