2型糖尿病患者面临的心血管事件风险显著高于非糖尿病患者，包括冠心病、缺血性卒中、心力衰竭住院（HHF）及血管性死亡，且这一风险增加与已知的其他危险因素无关。替西帕肽，作为一种创新的每周一次的双GIP/GLP-1受体激动剂，正被积极研发用于治疗2型糖尿病和肥胖症。然而，其对于心血管结局的影响尚待明确。

　　顶级医学期刊Nature Medicine发表了一项重要研究成果，该研究通过一项预先指定的心血管荟萃分析，对替西帕肽治疗2型糖尿病的临床开发计划（SURPASS）中的所有七项随机对照试验进行了综合评估。这些试验中，受试者接受替西帕肽的持续治疗时间至少为26周。

　　该荟萃分析的主要目标是比较合并的替西帕肽组和对照组之间，首次发生四项主要不良心血管事件（MACE-4：心血管死亡、心肌梗死、卒中和需要住院的不稳定型心绞痛）的时间。为了准确评估这一风险，研究人员采用了分层Cox比例风险模型，将治疗作为固定效应，同时将试验水平的心血管风险作为分层因素，以估计替西帕肽与对照组之间的风险比（HR）和置信区间（CI）。

　　在分析了4887名接受替西帕肽治疗的参与者和2328名对照参与者的数据后，研究人员发现，总共有142名参与者发生了至少一次MACE-4事件，其中109名来自心血管风险较高的试验，33名来自心血管风险较低的试验。重要的是，替西帕肽与对照组相比，MACE-4的风险比（HR）为0.80（95%CI为0.57-1.11），表明替西帕肽并未增加心血管事件的风险。同时，心血管死亡和全因死亡的风险比也分别为0.90（95%CI为0.50-1.61）和0.80（95%CI为0.51-1.25），进一步证实了替西帕肽的安全性。

　　此外，研究人员还观察了不同亚组中的效果，并未发现任何亚组中存在效果改变的证据，尽管在心血管风险较高的参与者中，证据更为强烈。

　　这项研究表明，与对照组相比，替西帕肽并未增加2型糖尿病患者发生主要心血管事件的风险。

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