患有肝细胞癌（HCC）并接受阿特珠单抗（atezolizumab）联合贝伐珠单抗（bevacizumab）治疗的患者，可能存在静脉曲张出血的风险，尤其是那些血小板计数低、有门静脉侵袭、胃肠道出血史或需要治疗静脉曲张病史的患者

　　在这项研究中，研究人员对640例HCC患者（平均年龄61.3岁，男性占82.5%）进行了分析。这些患者在韩国的两家医院接受了Atezolizumab-Bevacizumab治疗，并随后接受了内窥镜检查。研究的目的是评估静脉曲张出血的风险，并确定其相关风险因素。非多重出血事件被视为竞争事件。

　　慢性乙型肝炎病毒是这群患者中HCC的主要病因（69.5%）。大多数患者处于BCLC C阶段（88.0%），而48.9%的患者有门静脉侵袭。

　　在中位随访5.6个月期间，7.0%的患者发生了静脉曲张出血。静脉曲张出血的累积发生率在6个月时为6.3%，在12个月时为7.4%。发生静脉曲张出血的患者均未死亡。

　　多变量回归分析显示，存在主要门静脉侵袭（风险比[SHR] 3.49，95%置信区间[CI] 1.63-7.44）、低血小板计数（SHR 0.994，95% CI 0.99-1.00，注：原文中重复了多次0.994，此处已修正为正确的表述）、有胃肠道出血病史（SHR 3.70，95% CI 1.49-9.16）或需要治疗的静脉曲张（SHR 2.67，95% CI 1.26-5.64）的患者，静脉曲张出血的风险增加。

　　研究人员表示，这些发现可能有助于临床医生在临床环境中评估和管理当前HCC患者中静脉曲张出血的风险。

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