非酒精性脂肪性肝炎（NASH）已成为全球肝移植首要病因，但尚无获批药物。埃拉菲布拉诺（Iqirvo，通用名：lanifibranor）作为首款PPARα/δ双激动剂，通过多通路调控实现“三重逆转”。

　　双靶点协同，精准狙击NASH核心病理

　　PPARα激活可促进脂肪酸β-氧化，减少肝脏脂质沉积；PPARδ激活则增强胰岛素敏感性，降低糖毒性及炎症因子释放。Iqirvo通过同时激活两者，实现“1+1>2”的代谢改善：临床前研究显示，其可使小鼠肝脏甘油三酯含量降低65%，炎症细胞浸润减少80%。

　　IIb期NATIVE研究：纤维化逆转率达36%

　　该研究纳入247例F2-F3期NASH患者，接受Iqirvo 1200mg/d治疗24周后，49%患者实现NASH缓解（炎症消退且气球样变改善），36%患者肝纤维化逆转≥1期，显著优于安慰剂组的23%和19%。关键次要终点中，Iqirvo组丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降24.5 U/L，肝脏硬度值降低1.8 kPa，均具统计学差异。

　　安全性优于泛PPAR激动剂

　　与奥贝胆酸等泛PPAR激动剂相比，Iqirvo的体重增加风险降低70%，且未报告瘙痒、血脂异常等副作用。常见不良反应为轻度腹泻（12%）和恶心（9%），停药率不足3%。

　　埃拉菲布拉诺仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。