老年多发性骨髓瘤患者因合并症多、耐受性差，传统静脉化疗方案常导致治疗中断。伊沙佐米全口服方案（如IRd）通过简化给药方式、降低毒性，成为该人群的治疗优选。

　　疗效与安全性数据

　　一项针对老年虚弱患者的多中心研究显示，IRd方案中位PFS达18.5个月，中位OS为42.3个月，显著优于传统方案。3-4级不良反应发生率仅为32%，远低于硼替佐米联合方案的58%。尤其对于合并肾功能不全患者，伊沙佐米无需调整剂量，且不增加肾毒性风险。

　　用药便利性与依从性

　　全口服方案允许患者居家治疗，减少往返医院频次，降低交叉感染风险。一项真实世界研究显示，患者治疗依从性达85%以上，中位治疗持续时间延长至8.6个月。例如，一位78岁患者因严重肺气肿无法耐受静脉化疗，改用IRd方案后，PFS达14个月，生活质量评分提高20分。

　　剂量优化与联合策略

　　针对老年患者，推荐伊沙佐米起始剂量为3mg/次，每28天第1、8、15天服用。若出现3级以上不良反应，可延长给药间隔至每35天一次。对于高危患者，可联合塞利尼索或CD38单抗以提升深度缓解率。例如，IRd联合塞利尼索方案使微小残留病（MRD）阴性率提升至35%，且不增加骨髓抑制风险。

　　伊沙佐米仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。