复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者面临治疗选择困境，泊马度胺作为第三代免疫调节剂，与来那度胺在疗效、安全性及适用人群上存在显著差异。

　　疗效对比：后线治疗中的差异化优势

　　来那度胺耐药患者：OPTIMISMM研究显示，泊马度胺+硼替佐米+地塞米松（PVd）方案使来那度胺耐药患者中位PFS达11.2个月，较Vd方案延长5.1个月（HR=0.61），且对细胞遗传学高危患者（如del17p）仍有效（PFS 8.6个月 vs 3.1个月）。

　　三药难治患者：MM-003研究证实，泊马度胺单药治疗五药难治患者ORR达31%，中位OS 12.7个月，而来那度胺在三药难治患者中ORR不足10%。

　　脑脊液穿透性：泊马度胺血脑屏障透过率（AUC脑/AUC血=0.28）高于来那度胺（0.12），对合并中枢神经系统受累者更具优势。

　　安全性差异：毒性谱与剂量调整

　　血液学毒性：泊马度胺3级以上中性粒细胞减少发生率（52%）高于来那度胺（38%），但贫血（29% vs 33%）和血小板减少（24% vs 31%）发生率更低。

　　非血液学毒性：泊马度胺外周神经病变发生率（7%）显著低于来那度胺（21%），但静脉血栓栓塞风险（5% vs 3%）略高，需预防性使用低分子肝素。

　　剂量灵活性：泊马度胺起始剂量4mg/d，可根据耐受性调整至1-4mg/d；来那度胺推荐剂量25mg/d，减量空间有限。

　　泊马度胺仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。