阿可替尼联合维奈克拉:固定疗程方案能否实慢性淋巴细胞白血病功能性治愈?

作者: 医学编辑李可艾 2025-06-25

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成人最常见的白血病类型之一,传统治疗需长期用药且易复发。近年来,阿可替尼(BTK抑制剂)联合维奈克拉(BCL-2抑制剂)的固定疗程方案为患者带来了新的希望。

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  阿可替尼通过靶向BTK蛋白阻断B细胞受体信号通路,抑制白血病细胞增殖;维奈克拉则通过抑制BCL-2蛋白诱导癌细胞凋亡。两者联合使用可协同作用于CLL细胞的不同生存机制,显著提高疗效。临床试验显示,该方案在初治及复发/难治性CLL患者中均表现出高缓解率,部分患者甚至达到微小残留病(MRD)阴性状态,即功能性治愈的潜在标志。

  固定疗程方案的优势在于减少长期用药带来的副作用和经济负担。然而,实现功能性治愈仍需克服挑战。部分患者可能在停药后复发,可能与残留的CLL干细胞或免疫逃逸机制有关。

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