非布司他在痛风合并高血压患者中的使用需权衡利弊，2025年最新指南提出以下建议：

　　适应症筛选：

　　优先用于别嘌醇不耐受或治疗失败者；

　　轻中度肾功能不全（eGFR≥30mL/min）患者无需调整剂量，重度肾功能不全者慎用。

　　心血管风险管控：

　　英国MHRA建议，有重大心血管疾病史（如心肌梗死、卒中）患者避免使用非布司他，除非无其他替代方案；

　　中国患者亚组分析显示，非布司他可能增加急性失代偿性心力衰竭风险，需密切监测BNP及心电图。

　　联合用药策略：

　　合并高血压时，优先选择氯沙坦（促尿酸排泄+降压）或氨氯地平（促尿酸排泄+脑卒中预防）；

　　避免与噻嗪类利尿剂联用，以防血尿酸升高。

　　剂量与监测：

　　初始剂量20mg/日，4周后根据血尿酸值调整至40-80mg/日；

　　用药期间每3个月检测肝功能、肌酐及尿酸水平，出现胸痛、呼吸困难等症状需立即停药。

　　非布司他仍是痛风高尿酸血症的重要治疗选择，但需严格掌握适应症并加强心血管风险评估。

　　据悉，非布司他的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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