布加替尼是第二代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。由于其主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者需严格调整剂量以避免毒性累积。

　　根据药品说明书及临床研究数据，轻度肾功能不全（eGFR 60-89 mL/min）患者无需调整剂量，仍按90 mg起始，一周后增至180 mg每日一次；中度肾功能不全（eGFR 30-59 mL/min）患者建议起始剂量减至60 mg，一周后增至90 mg；重度肾功能不全（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病（ESRD）患者禁用布加替尼。

　　药代动力学研究显示，肾功能不全患者布加替尼的血浆暴露量（AUC）显著升高。一项纳入12例中度肾功能不全患者的Ⅰ期试验表明，90 mg剂量下AUC较肾功能正常患者增加47%，导致间质性肺病（ILD）风险从6%升至14%。因此，剂量调整需平衡疗效与安全性。

　　用药期间需密切监测肾功能（治疗前、每3周及剂量调整后）及不良反应。若出现3级以上肾功能损伤（血肌酐升高>3倍基线），应暂停用药直至恢复至≤1.5倍基线，随后恢复原剂量或减量（如从180 mg减至90 mg）。对于合并使用强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）的患者，无论肾功能如何，均需将剂量减半以降低药物浓度。

　　布加替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可选择出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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