考比替尼（Cobimetinib）是一种强效、选择性MEK1/2抑制剂，通过阻断MAPK信号通路抑制肿瘤细胞增殖。其联合用药方案在黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）等领域展现出显著疗效。

　　一、黑色素瘤联合治疗方案

　　与威罗菲尼联用：对于BRAF V600E/K突变型不可切除或转移性黑色素瘤，考比替尼60mg/d（21天/周期）联合威罗菲尼960mg bid可显著延长无进展生存期（PFS）。Co-BRIM研究显示，联合治疗组中位PFS为12.3个月，显著优于威罗菲尼单药组的7.2个月。

　　与阿特珠单抗联用：在PD-L1阳性黑色素瘤患者中，考比替尼联合阿特珠单抗（抗PD-L1抗体）可增强免疫应答。

　　二、NSCLC联合治疗方案

　　与阿特珠单抗联用：对于KRAS突变型晚期NSCLC，考比替尼60mg/d联合阿特珠单抗1200mg q3w可部分逆转免疫耐药。TTLC2020会议公布的数据显示，KRAS野生型患者ORR达33%，而KRAS突变型患者ORR仅为8%，提示需进一步探索生物标志物指导的精准治疗。

　　与化疗联用：在EGFR/ALK野生型晚期NSCLC中，考比替尼联合卡铂/培美曲塞可提高化疗敏感性。

　　三、组织细胞瘤单药治疗探索

　　组织细胞瘤是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，MEK信号通路异常激活是其重要发病机制。一项早期临床试验纳入15例复发/难治性组织细胞瘤患者，考比替尼60mg/d治疗显示，4例患者达到部分缓解（PR），6例患者疾病稳定（SD），疾病控制率（DCR）达67%。然而，痤疮样皮炎（40%）和腹泻（33%）是常见不良反应，需加强支持治疗。

　　四、联合用药的安全性管理

　　考比替尼联合治疗的不良反应主要包括皮疹（48%-67%）、腹泻（33%-67%）和疲劳（40%）。对于3级及以上不良反应，需暂停用药并调整剂量。例如，对于3级皮疹，考比替尼剂量应从60mg/d减至40mg/d；若症状持续，进一步减至20mg/d。此外，联合使用抗组胺药和局部激素可有效控制皮疹，而洛哌丁胺可缓解腹泻症状。

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。】