慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种常见的B细胞恶性肿瘤，传统治疗方案（如化疗、免疫治疗）存在疗效有限、不良反应多等问题。阿卡替尼（Acalabrutinib）作为第二代布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，凭借其高选择性、低毒性的特点，正在重塑CLL的治疗格局，为患者带来新的治疗希望。

　　治疗优势：高选择性与低毒性

　　阿卡替尼通过不可逆共价结合BTK的ATP结合位点（Cys481），特异性抑制BCR信号通路，从而阻断B细胞的恶性增殖与存活。与第一代BTK抑制剂伊布替尼相比，阿卡替尼对BTK的选择性更高，几乎不抑制EGFR、ITK等非靶点激酶，从而显著降低了房颤、出血等不良反应的发生率。

　　多项临床研究证实了阿卡替尼在CLL治疗中的持久疗效。ELEVATE-TN试验（一项Ⅲ期随机对照试验）评估了阿卡替尼单药或联合奥妥珠单抗（Obinutuzumab）与苯丁酸氮芥+奥妥珠单抗方案在初治CLL患者中的疗效。结果显示，阿卡替尼单药组的中位无进展生存期（PFS）未达到，而化疗组为27.8个月（风险比HR=0.20）；联合奥妥珠单抗进一步将疾病进展风险降低90%。3年总生存率（OS）高达94%，显著优于化疗组的82%。

　　对于复发/难治性CLL患者，阿卡替尼同样表现出色。

　　阿卡替尼在高风险CLL患者（如携带17p缺失del[17p]、TP53突变、IGHV未突变或复杂核型的患者）中同样表现出色。

　　安全性与耐受性

　　阿卡替尼的安全性和耐受性是其另一大优势。研究显示，约70.3%的患者经历了至少一种3级或以上的治疗相关不良反应（TEAE），其中最常见的严重不良反应包括中性粒细胞减少症（19.3%）、肺炎（9.5%）、贫血（8.4%）等。然而，这些不良反应导致治疗中断的比例较低（16.5%），主要原因是肺炎和血小板减少症。总体上，阿卡替尼显示出较好的耐受性，特别是在长期使用的情况下。

　　为进一步提高阿卡替尼的疗效，研究者正在探索其与其他药物的联合治疗方案。

　　据悉，阿卡替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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